你是不是也聽說過這么一句話：“后鞏膜加固術(shù)在國外已經(jīng)停用了”？特別多人第一反應(yīng)是——真的假的？畢竟這可是一種耳熟能詳、在治療高度近視中常被提及的手術(shù)方式啊。如果你最近也對這個話題充滿好奇，不如跟著今天這篇科普，一起來撥開迷霧，看看這項手術(shù)在國外到底是“真退役”了，還是依舊在“隱形服役”。
說白了，后鞏膜加固術(shù)就是給眼球裝個“防拉伸保護套”。高度近視的人更怕的，其實不是戴眼鏡，而是眼軸不斷變長，眼球像氣球一樣越吹越薄——這就容易讓視網(wǎng)膜出問題，比如裂孔、黃斑變性甚至視網(wǎng)膜脫落。而后鞏膜加固術(shù)的原理，就是在眼球后部貼上一層生物膜或類似材料，起到增強硬度、抑制繼續(xù)“暴脹”的作用。
那這手術(shù)是不是“老派”、“被淘汰”呢？我們得從海外的臨床使用現(xiàn)狀談起！
“被停用”三個字聽起來特別嚇人，但如果深究下去你就會發(fā)現(xiàn)：“停用”這個說法并不正確，頂多算是該手術(shù)在某些國內(nèi)的應(yīng)用趨于謹慎或者說減少了罷了。
在歐美地區(qū)，由于普通人群的近視程度比較輕，高度近視（比如眼軸超過26mm）的患者不像東亞地區(qū)這樣廣泛，所以整體對這類手術(shù)的“曝光率”就小特別多。加上新興技術(shù)的發(fā)展，比如激光角膜手術(shù)、ICL晶體植入等，大家對于手術(shù)手段有更多新選擇，后鞏膜加固術(shù)自然退居“候補席”。
不要覺得國外醫(yī)生就不用這招。在一些特殊人群中，這項手術(shù)依然被當(dāng)成“底牌”：
所以說，國外不是不給你做，而是針對性地做，更加注重手術(shù)時機與選擇性適應(yīng)癥。并且，特別多科研團隊也在圍繞這一手術(shù)進行新一輪的優(yōu)化嘗試。
還停留在“移植別人鞏膜或胎盤組織”的印象中？那你可能還在看上世紀的手術(shù)方法?，F(xiàn)在在歐美、日本等地，不斷有醫(yī)學(xué)研究聚焦于新一代人工加固材料，比如：
加上顯微外科設(shè)備的發(fā)展，現(xiàn)在的術(shù)式比早年已大大減少創(chuàng)傷，特別多手術(shù)時間控制在20分鐘內(nèi)，術(shù)后修復(fù)期也更短了。
一些國內(nèi)，包括日本、韓國、國內(nèi)臺灣在內(nèi)，依舊將后鞏膜加固術(shù)作為重度病理性近視的一種控制手段。
甚至在歐美一些特定的臨床研究中，還有設(shè)置對照組研究后鞏膜加固術(shù)是否能避免視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
也就是說，這項手術(shù)只是相比新型矯視術(shù)“退了圈”，在某些學(xué)術(shù)圈和臨床中仍有穩(wěn)定的“粉絲基礎(chǔ)”。
除了患者適應(yīng)癥減少，還有兩個常被忽略的原因：
醫(yī)療保險不一定全覆蓋。
許多外國醫(yī)療保險不包括該項目，患者需自掏腰包，費用高昂。
| 國內(nèi) | 手術(shù)類型 | 材料類型 | 費用區(qū)間（折合國幣） | 適應(yīng)人群 |
|---|---|---|---|---|
| 日本 | 微創(chuàng)型后鞏膜加固 | 人工可降解膜 | 約3萬 - 5萬元 | 8歲以上眼軸增長快速群體 |
| 美國 | 傳統(tǒng)型加固術(shù) | 硅膠或異體膜 | 5萬 - 8萬元 | 黃斑區(qū)已受損者 |
| 英國 | 實驗性臨床術(shù)式 | 膠原蛋白纖維膜 | 8萬以上 | 科研試驗志愿者 |
所以，說后鞏膜加固術(shù)在國外完全消失，真的為時尚早。這項手術(shù)依然在一些國內(nèi)、特定人群和科研項目中發(fā)揮著它穩(wěn)定的價值。只是它不像激光手術(shù)那樣鋪天蓋地做宣傳，更像一個在幕后發(fā)揮關(guān)鍵作用的“穩(wěn)守英雄”。
如果你或者你身邊的人正面臨高速加深的高度近視，是否該選擇這類手術(shù)？別光看網(wǎng)上一眼帶過的“已停用”標題，找靠譜的醫(yī)生面對面評估，了解全新手術(shù)方式和材料，眼球畢竟是終身資產(chǎn)，決策前不如多點理性、多點了解。
